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嘉義一高職生8年前接種H1N1新型流感疫苗,2年多後因急性瀰散性腦脊髓炎不治,父母認為是疫苗害命,最高行政法院今(21)日以「無法排除」與接種無關,判決衛福部須補償209萬定讞,創下法院判決與官方救濟審定完全相左的首例。疾管署無奈表示只能尊重法院判決,但專家直嗆法官太荒謬、離譜。

這一名陳姓高職男學生是在2009年接種H1N1新型流感疫苗後,出現眼、臉紅腫等不適,卻找不到病因,只能持續服用類固醇等藥物,並在2012年5月在校內宿舍昏倒,診斷罹患「急性瀰散性腦脊髓炎(ADEM)」,住院病情惡化引發敗血症,同年8月不治,父母認定是打疫苗惹的禍,申請救濟金遭拒。

首選疾管署副署長莊人祥表示,當初該案例曾經藥害救濟基金會審定與接種疫苗無關,並不符合救濟條件,畢竟該生是在打針2年後才發生ADEM,但法院如此判決,疾管署只能尊重判決。而過去國內僅曾認定過一名在打完流感疫苗後急性發炎性脫鞘性多發神經病變而死亡的案例,給予100多萬元救濟金。

荒謬、離譜!台大醫院小兒部主任黃立民直言,一般接種疫苗致死,皆是急性過敏引發免疫反應,快則30分鐘,晚則在2到6周左右就該出現ADEM,打完疫苗2年後才發病幾乎不可能。

黃立民強調,一般疫苗保護力僅有半年,2年後疫苗抗原都代謝掉了,找不到了,且科學上所指的「無法排除」,意義根本與法律上的名詞不同,他批評法院在這個判決之上,明顯過度解釋醫學名詞,此例一開,恐影響日後民眾接種疫苗意願,甚至把什麼問題都怪在疫苗身上。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

一位年輕的媽媽在寶寶出生後,主動向醫生提出要幫寶寶做「髖關節超音波篩檢」,因為她的髖關節發育不良導致長短腿,成長過程中跌跌撞撞,時常遭受旁人異樣的眼光、甚至是取笑的對象,希望能透過早期篩檢,確認寶寶是否有髖關節發育異常,不要讓孩子和自己一樣辛苦。

在台灣,每年有約300名新生兒患有「發展性髖關節發育不良」,幸運者也許會自動復原,但可惜的是大多數的寶寶可能因為家長的照顧方式不對,或是延遲發現,導致長短腿、跛行,甚至可能年紀輕輕就需置換人工髖關節、終身受退化性關節炎等長期病痛所苦。

其實發展性髖關節發育不良(DDH)有黃金治療期,若是在出生後3個月內發現並治療,只需要穿吊帶矯正,治癒成功率可達九成;若是在3到6個月間發現,可能需要全身麻醉,進行徒手復位及包石膏固定;若更晚、甚至在開始行走之後才發現,就必須開刀復位、進行矯正截骨手術。

台兒診所小兒科醫師陳慧文指出,髖關節發育不良是一種在嬰兒時期,肌肉骨骼系統最常見的疾病,並非只有在出生時發生,在發展的各個階段,如果處置不當,也會造成髖關節發育不良。髖關節是連接骨盆及大腿的關節,由股骨頭與髖臼所構成,是人體相當重要的結構,髖關節鬆脫或結構異常,會導致脫臼、長短腿、終身跛行、及退化性關節炎等長期病痛。

陳慧文表示,髖關節發育不良好發於女嬰,常見於臀位生產的嬰兒、或是懷孕時胎兒受擠壓,例如,胎兒過大、羊水過少、多胞胎、第一胎等,以及過去有家族病史、出生後發現有斜頸、兩腿姿勢不對稱、膝後翻、前足內翻等肢體變形、或是出生後照顧方式錯誤(包巾包太緊、抱姿不正確)等狀況。其發生率約為1.5/1000,若能早期發現、早期治療,多數人在經過復健後,能與正常人無異。

陳慧文建議,在寶寶出生滿3個月內,應進行髖關節超音波篩檢,讓有異常的寶寶能早期發現,早期治療;用正確的姿勢抱寶寶,要讓寶寶的雙腳維持放鬆、打開的姿勢,不要將寶寶的下肢包得太緊,或呈現伸直且包緊緊的姿勢,否則容易阻礙寶寶的下肢自然復原,而惡化為脫臼。

在2015年成立了「台灣發展性髖關節發育不良篩檢與品管系統」,主張由小兒骨科醫師訓練及督導有志改善DDH檢出率的小兒科醫師及相關醫護人員,組成篩檢小組,並力推「三層式篩檢」,第一級先由第一線醫護人員以理學檢查為主,篩檢出疑似個案;第二級再由小兒骨科醫師,或經完整髖關節超音波訓練的小兒科醫師以超音波篩檢進一步確認,最後再轉由第三級的小兒骨科醫師治療。

透過該三層式的分工系便宜 統,可以讓全台20萬名新生兒都能被有效率地篩檢,也能讓現有的小兒骨科醫師減輕負擔。

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